Октябрський районний суд м. Полтави

Форма письмового запиту на інформацію

(для юридичних осіб, або об’єднань громадян)

ОКТЯБРСЬКИЙ РАЙОННИЙ СУД М.ПОЛТАВИ

36002 м.Полтава вул.Навроцького 5

__________________________________

(назва юридичної особи, об’єднання громадян)

адреса місця знаходження:

__________________________________

тел._____________; е-mail:___________

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ

Відповідно до статті 34 Конституції України, статей 3, 4, 5, 19, 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації», статей 5, 9, 28, 29, 32, 33 Закону України «Про інформацію» просимо надати таку інформацію:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

Прошу надати мені відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати:
Поштою	/Вказати поштову адресу/
Факсом	/Вказати номер факсу/
Електронною поштою	/Вказати Е-mail/
В усній формі	/Вказати номер телефону/

Ознайомлені з вимогами Закону України "Про доступ до публічної інформації" щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більш як 10 сторінок.___________

(підпис)

«____» __________ 20__ р. _________ ________________

(дата) (підпис) (прізвище, ініціали)

Форма письмового запиту на інформацію(для юридичних осіб, або об’єднань громадян)